M10D 215,072 MHz Zadzwoń do studia 41 200 20 20 
Czym są leki przeciwzakrzepowe, które osoby powinny je przyjmować, jakie są skutki uboczne przyjmowania tych lekarstw, czy co zrobić, gdy podczas stosowania leków przeciw zakrzepowych leci krew z nosa?
Na te pytania w „Czasie dla zdrowia” odpowiadała dr n. med. Iwona Gorczyca z I Kliniki Kardiologii i Elektroterapii Świętokrzyskiego Centrum Kardiologii w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Kielcach.
– Pani doktor, czy wszystkie leki rozrzedzające krew są takie same?
Zdecydowanie nie. Najprościej leki rozrzedzające krew możemy podzielić na dwie grupy. To leki przeciwpłytkowe i te leki, które działają na osoczowe czynniki krzepnięcia. One są zupełnie różne, nie można ich traktować tak samo.
– W jakich chorobach są one wskazane?
Leki przeciwpłytkowe mają zastosowanie u pacjentów z chorobą naczyniową, czyli po zawale, udarze, po plastykach naczyń wieńcowych, po plastykach naczyń szyjnych. Natomiast leki przeciwkrzepliwe mają zastosowanie u chorych z migotaniem przedsionków, po zatorowości płucnej, po zatorach obwodowych.
– Czy powinniśmy brać te leki profilaktycznie?
Profilaktyka kiedyś była dedykowana dla bardzo dużej liczby chorych. W tej chwili jest ona bardzo ograniczona. Znane są wyniki badań, które mówią, że profilaktyczne stosowanie powszechnie znanego kwasu acetylosalicylowego w szczególnych grupach chorych (np. u osób w podeszłym wieku) jest wręcz szkodliwe. Profilaktykę stosujemy tylko u pacjentów bardzo zagrożonych zawałem serca bądź udarem. Niektóre z leków przeciwzakrzepowych można co prawda kupić w aptece bez recepty, ale one dedykowane są dla pacjentów obciążonych wysokim ryzykiem zawału i udaru. To są osoby, które nie miały zawału, czy plastyki naczyń wieńcowych, ale mają liczne czynniki ryzyka (np. cukrzyca, nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu, czy obciążony wywiad rodzinny). Zawsze jednak decyzję o przyjmowaniu leków przeciwzakrzepowych powinno się podjąć po konsultacji z lekarzem.
– Co zrobić, gdy podczas stosowania leków przeciwzakrzepowych leci nam krew z nosa?
To działanie niepożądane w stosowaniu leków przeciwzakrzepowych. Jest to objaw, który wzbudza u osób lekami rozrzedzającymi krew bardzo duży niepokój. Natomiast wszystko zależy od tego jaki lek stosujemy i w jakim wskazaniu. Jeżeli jest to samowolnie zaordynowany lek przeciwpłytkowy powszechnie dostępny w sprzedaży nie aptecznej, należałoby go odstawić. Z kolei jeżeli jest to lek stosowany na zlecenie lekarza w poważnym schorzeniu (chociażby po wszczepieniu sztucznej zastawki serca), wówczas każdą decyzję o odstawieniu leku należy skonsultować z lekarzem. W przypadku krwawienia z nosa należy się także skonsultować z laryngologiem, bo okazuje się najczęściej to krwawienie występuje z powodu powierzchownie położonych naczyń krwionośnych. Zdarza się, że czasem niewielki zabiegi laryngologiczny ten problem rozwiązuje. Zawsze też warto zadać sobie pytanie, czy krwawienie z nosa jest dla nas groźne. Rzadko kiedy tak jest. Natomiast odstawienie leku przeciwzakrzepowego może być groźne nie tylko dla zdrowia, ale i życia chorego.
Część pierwsza:
Część druga:
